El
asma ocupacional, definida como
"asma por exposición a agentes sensibilizantes y/o irritantes en el lugar
de trabajo", en la actualidad, constituye la enfermedad respiratoria de
causa profesional más frecuente en la mayoría de los países industrializados.
Asma en pintores por isocianatos |
El
asma relacionada con el medio laboral se divide en dos grandes grupos: 1) Asma
ocupacional (AO) propiamente dicha, causada por agentes específicos que se
encuentran en el trabajo, y 2) Asma preexistente o concomitante exacerbada por
la exposición laboral.
Asma del panadero por harinas |
Desde
un punto de vista patológico, el asma ocupacional, al igual que el no
ocupacional, se caracteriza por una inflamación
aguda y crónica de las vías respiratorias.
Bronquio sano y bronquio en paciente asmático |
La
exposición en el aire a sustancias químicas irritantes y alergénicas de la
peluquería aumenta el riesgo de AO entre los peluqueros. Algunos estudios demuestran
que los peluqueros se encuentran entre los 5 grupos ocupacionales con mayor
riesgo de AO, con tasas de incidencia de 0,2 a 3,7 casos por cada 10.000
personas por año. Debido a que los peluqueros tienden a subestimar las
sospechas de enfermedades ocupacionales, la incidencia actual es probablemente
mayor.
Sustancias en aerosol pueden ser causa o agravar un asma |
Los
efectos de la exposición a los agentes causales, pueden comenzar antes del
empleo, es decir, durante el periodo de formación. En este tiempo, el individuo
es más vulnerable a los efectos nocivos que durante el trabajo propiamente
dicho.
Entre
los agentes que pueden causar síntomas entre los peluqueros, se encuentran los
productos para decolorar el cabello –decolorantes-,
siendo en muchos casos los principales causantes (se sabe que las sustancias
blanqueadoras son tanto irritantes como sensibilizantes). Además de los
productos decolorantes, los usados para el alisado, como el formol o
formaldehido, los tintes para el cabello y los productos en aerosol, también
juegan un rol importante.
El formol empleado en alisados es un sensibilizante potente |
Los
síntomas típicos incluyen crisis de falta de aire, pitos o sibilancias y tos
que, característicamente, aparecen o empeoran en el trabajo y mejoran fuera del
mismo. Si se presentan estos síntomas se debe consultar con un alergólogo, con
el fin de alcanzar un diagnóstico e interponer unas medidas terapéuticas
adecuadas.
Para el
diagnóstico, en primer lugar, es necesario demostrar la presencia de asma y, en
segundo, establecer o no su relación con el entorno laboral. El punto de
partida es una historia clínica detallada, que debe confirmarse mediante pruebas
objetivas que permitan discriminar entre la existencia de una AO alérgica o no
alérgica.
La espirometría forzada es la prueba básica en el estudio del asma bronquial. |
Una
historia de mejoría de los síntomas de asma durante los fines de semana y,
especialmente, durante las vacaciones o bajas laborales sugiere, aunque no
confirma, el diagnóstico de AO.
El
uso de sustancias químicas en las peluquerías se está incrementando. Esto, a su
vez, se asocia con una mayor probabilidad de nuevas sensibilizaciones. Además,
el riesgo de sensibilización también depende de los factores genéticos, la
atopia y el hábito tabáquico.
Dra. Paola Palao
Ocharan
Médico Especialista
en Alergología
Grupo AlergoMálaga
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